도수치료 실비, 2026년 7월부터 이렇게 바뀝니다
1회 비용 43,850원 고정 · 본인부담 95% · 연 15회 제한 총정리
2026년 7월 1일부터 도수치료가 비급여에서 건강보험 '관리급여' 항목으로 전환되었습니다. 병원마다 제각각이던 가격이 전국 동일 기준으로 바뀌고, 연간 이용 횟수에도 제한이 생겼습니다. 실제로 내가 내야 할 금액과 실손보험 청구 가능 여부를 정부 고시 기준으로 정리했습니다.
⏱ 10초 요약
| 1회 가격 | 43,850원 (전국 동일) |
| 본인부담률 | 95% |
| 실제 부담금 | 약 41,658원 / 1회 |
| 연간 횟수 | 15회 (예외 시 최대 24회) |
7월부터 정확히 뭐가 바뀌나요?
기존 도수치료는 병원이 자율적으로 가격을 정하는 비급여 항목이었습니다. 이 때문에 병원별 가격 편차가 매우 컸는데, 정부 발표에 따르면 개편 전 1회 평균 비용은 약 11만 원이었습니다.
2026년 7월 1일부터는 도수치료가 건강보험 체계 안의 '관리급여'로 지정되어, 전국 모든 병·의원에서 1회 43,850원으로 가격이 통일됩니다. (상급종합병원·종합병원은 기관 종별 가산이 붙어 금액이 다소 높아질 수 있습니다.)
| 구분 | 개편 전 (~2026.6) | 개편 후 (2026.7~) |
|---|---|---|
| 항목 분류 | 비급여 | 관리급여(건강보험 적용) |
| 가격 | 병원 자율 (평균 약 11만 원) | 전국 동일 43,850원 |
| 이용 횟수 | 제한 없음 | 주 2회, 연 15회 |
| 사전 조건 | 없음 | 선행 물리치료 필요 |
실제로 내야 하는 금액 계산
본인부담률 95%가 적용되므로, 계산식은 다음과 같습니다.
여기서 실손보험(실비보험)에 가입되어 있다면, 본인이 낸 41,658원 중 일부를 실비 청구를 통해 추가로 돌려받을 수 있습니다. 다만 아래처럼 가입 세대에 따라 환급 비율이 달라집니다.
- 1~4세대 실손보험: 본인부담금(41,658원) 범위 내에서 실비 청구 가능. 보험 약관에 따라 80~100% 환급.
- 5세대 실손보험(2026.5.6 출시): 도수치료 보장 관련 설명이 자료마다 다르게 나타나, 관리급여 전환 이후 정확한 보장 여부는 가입한 보험사에 직접 확인이 필요합니다.
연간 이용 가능 횟수
도수치료는 원칙적으로 주 2회, 연간 15회까지만 건강보험 적용(관리급여)이 인정됩니다. 15회를 초과하면 건강보험 적용이 불가능해 병원이 비급여로 전액 청구하게 됩니다.
단, 2026년은 제도가 7월 1일부터 시행되므로, 2026년에 한해 7월~12월까지 15회(예외 시 24회) 한도가 그대로 부여됩니다.
예외로 더 받을 수 있는 경우
다음 조건에 해당하면 의사의 의학적 판단에 따라 연간 최대 24회까지 확대 인정됩니다.
- 수술 또는 골절 등으로 인한 관절 구축·강직이 명확한 경우
자주 묻는 질문
Q. 도수치료 관리급여 전환이 실손보험 환급과 같은 뜻인가요?
아닙니다. 관리급여 전환은 건강보험 적용 방식이 바뀐 것이고, 실손보험 환급은 이렇게 정해진 본인부담금(약 41,658원)을 개인이 가입한 민간 실손보험으로 추가로 돌려받는 것입니다. 두 제도는 별개이며, 실손보험이 없어도 관리급여 가격(43,850원)은 동일하게 적용됩니다.
Q. 병원마다 가격이 동일한가요?
동네 의원급은 43,850원으로 동일합니다. 다만 상급종합병원·종합병원 등 기관 종별에 따라 상대가치점수 가산이 적용되어 금액이 다소 차이 날 수 있습니다.
출처: 보건복지부(2026.6.19 보도자료, 도수치료 관리급여 전환 3종 고시 개정안 행정예고) · 대한민국 정책브리핑(2026.7.1, 도수치료 1회 4만 3850원 가격 동일…이달부터 관리급여 시행)
※ 본 콘텐츠는 정보 제공 목적이며, 실손보험 환급 가능 여부는 가입 보험사 약관에 따라 다를 수 있으니 청구 전 반드시 확인하시기 바랍니다.
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